BERA (BAEP, ABR) 2-kanálová
Měříme, zaznamenáváme a vyhodnocujeme akusticky evokované kmenové potenciály.
Otoneurologie
Rovnováha je velmi složitě ovlivňována celou řadou systémů. Jedním z nich je i systém vestibulární, který je umístěn ve vnitřním uchu. Donedávna bylo běžně možné z 5 částí rovnovážného ústrojí vnitřního ucha vyšetřit pouze 1 polokruhovitý kanálek. Jednalo se o zlatý standard ve vyšetření bočního polokruhovitého kanálku pomocí kalorické zkoušky s ENG záznamem.
Díky kombinaci vyšetřovacích metod bylo Centrum pro poruchu sluchu a rovnováhy schopno jako 1. pracoviště ve střední Evropě vyšetřit všech 5 rovnovážných částí vnitřního ucha (3 polokruhovité kanálky a 2 tíhové váčky - utrikulus a sakulus).
Za rovnováhu a orientaci v prostoru je kromě vnitřního ucha zodpovědný také zrakový analyzátor, propriocepce a vše zpracovává centrální nervová soustava. V našem centru dokážeme stanovit míru postižení jednotlivých systémů. Nejen díky přístrojovému vybavení, ale také díky specialistům, kteří na našem pracovišti pacienta vyšetřují a hodnotí výsledky vyšetření.
Audiologie
Na pracovišti používáme moderní audiologické metody. Poruchy sluchu u dětí vyšetřujeme objektivními metodami, a to již od nejranějšího věku dítěte. Umíme stanovit stav sluchu u novorozenců, kojenců, batolat i předškolních dětí. Provádíme objektivní vyšetření sluchové dráhy.
Využíváme kromě běžných vyšetření tónovou audiometrií a tympanometrií také slovní audiometrii, vyšetření BERA, otoakustické emise, ASSR. Stanovujeme objektivně sluchový práh nejen u dětí, ale i u dospělých pro posudkové účely i v rámci soudně-znaleckých posudků.
Od roku 2019, kdy se v ČR začal provádět screening sluchu u 5-letých dětí, jsme se do něj zapojili.
Výkony hrazené pacientem
- Vyšetření pro soukromé účely (sportovní prohlídky, potápění, sportovní létaní, parašutismus, zbrojní průkaz, řidičský průkaz).
- Vstupní, výstupní a periodické preventivní prohlídky do zaměstnání u rizikových profesí (práce v riziku hluku a ve výškách)
- Doplňkový trénink (rehabilitace) rovnovážného aparátu
- Fyzioterapie v indikovaných případech zejména pro tinnitus, poruchy hlasu, poruchy rovnováhy a další obtíže
- Poradna logopedie - surdopedie
- Masáže
- Konzultace s nutriční terapeutkou
Výkony hrazené smluvními pojišťovnami
- Vyšetření sluchu
- Vyšetření závrati
- Vyšetření tinnitu
- Diagnostika a léčba nemocí ušních
- Diagnostika a léčba nemocí krčních
- Diagnostika a léčba nemocí nosních
- U dětí i dospělých
Přístrojové vybavení
ASSR
Vyšetření se provádí pomocí akusticky evokovaných vícenásobně modulovaných, frekvenčně závislých stimulů, které vyvolávají s podnětem synchronizovanou elektrickou aktivitu v mozkovém kmeni s přispěním p subkortikálních struktur. Evokované potenciály jsou identifikovány digitálně na základě fázové a spektrální analýzy.
VEMP
Stimulací sluchového aparátu zvukem lze pomocí biologické zpětné vazby povrchovou myografií monitorovat sval v klidu i během funkce po stimulaci zvukem. Vyšetřujeme funkci tíhových váčků – utrukulu a sakulu.
vHIT
Nejmodernější a nejmladší metoda pro vyšetření funkce 3 polokruhovitých kanálků vnitřního ucha.
VNG (VOG)
Videookulografie, videoonystagmografie: Měří, záznamenává a zobrazuje mimovolní pohyby oční (nystagmus) pomocí infračervené kamery. Používá vysoce efektivních technik pro klinická vyšetření.
ENG
Elektronystagmografie měří, zaznamenává mimovolní pohyby očních (nystagmus).
Vodní kalorizátor
Je zlatým standardem vyšetření závraťových stavů. Pomocí teplé a studené vody se vyplachuje zevní zvukovod a tím se stimuluje nebo potlačuje funkce bočního polokruhovitého kanálku vnitřního ucha. Vyšetření se zaznamenává pomocí VNG nebo ENG.
Stabilometrická plošina
Stabilometrická plošina snímá tlak z plosky nohy z kontaktních míst na plošině. V průběhu vyšetření hodnotí, zda je pacient v akutním nebezpečí pádu, zdali je přítomná výchylka. Hlavní výhodou je možnost rehabilitace rovnovážného ústrojí různou sérií cvičení. Na monitoru se výsledky jednotlivých vyšetření u pacienta zaznamenávají vedle sebe – což graficky znázorňuje zlepšení/zhoršení od minulé návštěvy.
Nejčastější symptomy
Tinnitus neboli ušní šelest
Obecně pískání, hučení, šumění či zvonění v uších. Je čím dál častějším civilizačním onemocněním. Cílem otoneurologického vyšetření je vyloučit závažná onemocnění, na jejichž podkladě může vznikat. Toto psychicky velmi náročné onemocnění může mít mnoho příčin. Někdy se však i po nejdůkladnějším vyšetření příčina nenajde. Čím déle tinnitus trvá, tím svízejnější je jeho ovlivnění. Je možné tinnitus mnoha způsoby zmírnit, ale často jde o značně individuální přístup.
Nedoslýchavost
Můžeme ji rozdělit podle příčiny, času kdy vznikla, místa postižení ve sluchové dráze a podle tíže. Podrobnou anamnézou a volbou vyšetřovacích metod sluchu zjistíme místo a příčinu Vašich obtíží na navrhneme další postup.
Závrať (vertigo)
Většinou je vnímána jako nepříjemný pocit prostorové dezorientace, který může být u každého různě vnímán. Může se jednat o pocity lehké nejistoty, vrávorání, pocit nevolnosti nebo opilosti až po pocity točení vlastního těla vzhledem k okolí nebo okolních předmětů okolo nás se zvracením, pocením apod. Velice důležitou informací u závrati je časový průběh, charakter, vyvolávající příčina.
Příznak závratě se vyskytuje u řady chorob. Je to po bolesti hlavy 2. nejčastější příznak, který vede nemocného k lékaři. U seniorů se dostává na 1. místo. Rovnovážné ústrojí se nachází ve vnitřním uchu, které spolu s dalšími systémy (oko, svaly krku a celého těla, CNS) zajišťuje orientaci v prostoru. Při poruše těchto složitých systémů dochází ke ztrátě prostorové orientace, která vyústí v závrať. Cílem otoneurologického vyšetření je kombinací anamnézy a vyšetření zaměřených na jednotlivé oblasti složitého rovnovážného systému rozpoznání onemocnění, jehož průvodním jevem je závrať. Dalším cílem je stanovit léčbu, event. doplňující vyšetření. Nejdůležitější je léčit primární onemocnění. Není-li to možné, nebo nedochází-li při léčbě původní nemoci ke zlepšení, léčí se pouze projevy při akutních potížích.